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2020新農(nóng)合住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 住院10000可以報(bào)銷多少 自費(fèi)出院后報(bào)銷流程

時(shí)間:2024-06-16 16:37:58 瀏覽量:

對(duì)于一些農(nóng)村戶口的朋友來說,都會(huì)自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,后期如果生病的話可以享受相應(yīng)的福利。那么2020新農(nóng)合住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的?這是大家*關(guān)心的話題。今天小編就為大家詳細(xì)介紹,再來看看住院10000可以報(bào)銷多少?以及自費(fèi)出院后報(bào)銷流程,給有需要的朋友提供參考。

一、2020新農(nóng)合住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、2020新農(nóng)合住院報(bào)銷的范圍包括以下內(nèi)容:

(1)*費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

(2)60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

2、2020新農(nóng)合住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:

(1)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;

(2)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;

(3)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、整體來看,新農(nóng)合住院報(bào)銷力度還是比較大的,大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。

4、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5萬元(含5萬元)以下,支付比例為50%;5萬元以上至10萬元(含10萬元),支付比例55%;10萬元以上支付比例60%。按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,*降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二、住院10000可以報(bào)銷多少

1、一些朋友住院花了10000元,想知道可以報(bào)銷多少錢?不同身份、不同醫(yī)院的報(bào)銷比例有所不同。

(1)學(xué)生、兒童:

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

(2)年滿70周歲及以上:

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

2、如果是參保了新農(nóng)合,那么住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

三、自費(fèi)出院后報(bào)銷流程

1、對(duì)于一些突發(fā)疾病住院的朋友來說,出院以后*件需要考慮的事,就是進(jìn)行住院的報(bào)銷。因?yàn)橐婚_始都是自費(fèi)的,花了不少錢。那么自費(fèi)出院后報(bào)銷流程具體是什么樣的呢?

2、自費(fèi)出院后報(bào)銷,屬于先墊付醫(yī)*費(fèi)后拿票據(jù)再報(bào)銷的范疇。這種情形下是有時(shí)間限制的,應(yīng)該盡快辦理。在醫(yī)院進(jìn)行繳費(fèi)的時(shí)候,應(yīng)該先和醫(yī)院說一下本人有醫(yī)??ā?/p>

3、目前自費(fèi)出院后報(bào)銷流程分為兩種情況,一種是拿到票據(jù)后自己去進(jìn)行報(bào)銷,還有一種是醫(yī)院直接和社保結(jié)算。

(1)如果是出院以后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等,在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

(2)如果是想要醫(yī)院直接和社保結(jié)算,那么在住院之前需要刷社??ǎ瑳]有刷社??ǖ脑诔鲈汉笫遣荒苻k理醫(yī)院直接和社保結(jié)算的報(bào)銷的。

4、如果參保人員如果是因?yàn)椴∏樾枰D(zhuǎn)診或者轉(zhuǎn)院,需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)以上副主任醫(yī)師以及科主任診斷后提出轉(zhuǎn)等轉(zhuǎn)診的意見,而且也應(yīng)該由所在的單位填報(bào)申請(qǐng),之后再通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的相關(guān)審核。批準(zhǔn)以后才可以辦理轉(zhuǎn)診或者轉(zhuǎn)院的手續(xù),一般轉(zhuǎn)院僅限于省內(nèi)特約醫(yī)院,費(fèi)用是需要本人先墊付的,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)就是需要自己先承擔(dān)10%,然后按照當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。

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