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醫(yī)保乙類是什么意思_醫(yī)保乙類*報(bào)銷比例_醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別及比例

時(shí)間:2024-06-07 00:31:58 瀏覽量:

醫(yī)保乙類是什么意思

1、醫(yī)保乙類是指乙類*品,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有能力支付部分費(fèi)用的*物。使用這類*品產(chǎn)生的費(fèi)用先由參保人員自付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付費(fèi)用。

2、費(fèi)用清單的甲類就是報(bào)銷比例*多的*物,如低價(jià)的,常用 的*物,如青霉素等,乙類*物是患者自己首先自付一定比例,然后再按甲類*物的方法報(bào)銷。主要是較貴的*物,患者需要相對(duì)甲類*物多付費(fèi)。

3、甲、乙類上柜為紅色,乙類上柜為綠色,甲、乙類*品在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)?!斗翘幏?管理辦法》中的甲類*品必須在*房銷售。乙類*品不僅可以在*店銷售,還可以在一般商業(yè)企業(yè)和其他場(chǎng)所銷售。但是,必須經(jīng)當(dāng)?shù)厥屑?jí)以上*品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)登記,并按要求發(fā)給乙類上柜*品準(zhǔn)銷售標(biāo)志。醫(yī)療保險(xiǎn)目錄按照國(guó)家基本*物目錄進(jìn)行篩選。甲、乙類按療效價(jià)比確定。也就是說,療效肯定、成本低的,不自理,列入甲級(jí)。

醫(yī)保乙類*報(bào)銷比例

1、醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例各地有所不同。甲類*品按照?qǐng)?bào)銷比例的*報(bào)銷。乙類要自付一部分,報(bào)銷一部分,具體的報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體*品而有所不同。乙類70-80%,各省份地區(qū)有所不同。費(fèi)用先由職工自付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付費(fèi)用。

2、醫(yī)保目錄是根據(jù)國(guó)家基本*物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價(jià)格比確定的,也就是說療效確切且費(fèi)用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種*在不同的省市自付的比例不同。

3、此外,各地勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)醫(yī)保乙類品種有調(diào)整權(quán)利,調(diào)入和調(diào)出總量控制在品種數(shù)量的15%以內(nèi),而各地均無權(quán)對(duì)醫(yī)保甲類品種做調(diào)整。

醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別及比例

1、醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別主要體現(xiàn)在概念上

(1)甲類的*物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的*物。這類*物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

(2)乙類的*物是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有部分能力支付費(fèi)用的*物,這類*物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

2、醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別還體現(xiàn)在報(bào)銷的范圍上

甲類*指*屬于醫(yī)保支付范圍的*品,乙類*指要先自付一定百分比,剩余部分屬于醫(yī)保支付范圍的*品。

3、醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)體現(xiàn)在價(jià)格上

甲類*品是臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,同類*品中價(jià)格較低的*品。而乙類*品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類*品中比“甲類”*品價(jià)格略高。

4、醫(yī)保甲類和乙類的報(bào)銷比例

甲類*品*按照?qǐng)?bào)銷比例報(bào)銷。乙類*品需首先自付30%,剩下70%按照?qǐng)?bào)賬比率報(bào)銷。

以上就是關(guān)于醫(yī)保乙類的相關(guān)內(nèi)容,希望能對(duì)大家有幫助!

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