新農(nóng)合是什么

新農(nóng)合是什么，新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，被簡(jiǎn)稱為新農(nóng)合，現(xiàn)在已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，社保有五種保險(xiǎn)，而新農(nóng)合只是醫(yī)療保險(xiǎn)。為了讓大家更好的了解新農(nóng)合，下面一起來(lái)看一下新農(nóng)合和社保區(qū)別：

1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

社保因?yàn)橛形咫U(xiǎn)，繳費(fèi)比新農(nóng)合高很多。新農(nóng)合一年繳費(fèi)在兩百元左右，社保*繳費(fèi)也要一千以上，而且工資越高，交的金額就越高。

2、報(bào)銷比例不同

社保中的醫(yī)保，主要用于看病報(bào)銷，包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷生育補(bǔ)助以及普通門診等統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。而新農(nóng)合用于的地區(qū)不同，報(bào)銷比例也是不同的。如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療的話，新農(nóng)合的報(bào)銷比例較高；如果在市級(jí)醫(yī)院以上的醫(yī)院的話，社保的報(bào)銷比例較高。兩者都是隨著醫(yī)院級(jí)別的升高而報(bào)銷比例降低。例如：社保的醫(yī)保報(bào)銷比例一般為70%—85%，新農(nóng)合約為50%—70%。

3、參保范圍不同

社保只要有正式的工作或在城鎮(zhèn)都可以參加社保。而新農(nóng)合，只有農(nóng)村戶口才可以辦。

參保年限不同

社保每月一繳，斷繳后次月起醫(yī)療無(wú)法報(bào)銷。參保累計(jì)滿15年，退休后可每月領(lǐng)取養(yǎng)老金。一般來(lái)說(shuō)參保男性滿25年，女性滿20年，退休后仍然可以享受醫(yī)療報(bào)銷待遇。而新農(nóng)合是一年一交。只要是農(nóng)村戶口，社保和新農(nóng)合是可以同時(shí)買的。但是，兩者存在部分沖突，不能雙重報(bào)銷。

新農(nóng)合報(bào)銷比例范圍

新農(nóng)合報(bào)銷比例范圍是現(xiàn)在很多市民都很關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，以下就是詳細(xì)的介紹：

1、中**附上處方每貼限額1元。

2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方*費(fèi)限額100元。

4、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方*費(fèi)限額200元。

5、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方*費(fèi)限額200元。

6、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方*費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方*費(fèi)限額50元。

住院補(bǔ)償

報(bào)銷范圍：

a、*費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、ct、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

大病補(bǔ)償:

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：

1、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

2、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用。

3、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。

4、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)*品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的*品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。

5、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用。

現(xiàn)在很多人購(gòu)買了新農(nóng)合后，還購(gòu)買了一些商業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)，，如果購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話，您要先去報(bào)銷“新農(nóng)合”的費(fèi)用，然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

新農(nóng)合異地報(bào)銷

新農(nóng)合異地就醫(yī)后，若是想要報(bào)銷的話，那就得事先準(zhǔn)備好相關(guān)的資料，然后再進(jìn)行按流程報(bào)銷。

新農(nóng)合異地報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料有：患者自己的身份證、新農(nóng)合醫(yī)療本、病例復(fù)印件、住院結(jié)算單、住院清算單和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

新農(nóng)合異地報(bào)銷流程

1、患者或家屬*參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診。

2、跨省異地報(bào)銷一定要選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

3、患者攜帶身份證、轉(zhuǎn)診單、合作醫(yī)療證和入院證明辦理入院手續(xù)。

4、患者接受治療后，出院時(shí)到新農(nóng)合結(jié)算窗口進(jìn)行結(jié)算，帶好相關(guān)的資料，只需要支付個(gè)人支付費(fèi)用就可以了。

需要注意的是，轉(zhuǎn)診單在異地報(bào)銷中有很重要的作用，沒(méi)有轉(zhuǎn)診單就不能享受報(bào)銷，而且轉(zhuǎn)診單的有效期是3個(gè)月，過(guò)期后就不能報(bào)銷，個(gè)人就需要承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用。